의학연구소>최신연구활동
EmbryoScope Time-lapse system
EmbryoScope Time-lapse system
Система замедленной съемки во время эмбриоскопии впервые в Корее представлена в больнице Мария и является инновационной системой наблюдения и скрининга эмбриона.В настоящее время эмбриоскопия (наблюдение за эмбрионом в реальном времени), используемое в больнице Мария, одобрен для клинического применения в Европе, а также является единственной системой, одобренной FDA для клинического применения в США. Эмбриоскопия в реальном времени позволяет визуализировать и регистрировать все процессы развития эмбриона до трансплантации, не требуется вынос эмбриона вне инкубатора. Программа скрининга эмбриона, основаная на накопленных данных, используется для выбора наилучших эмбрионов и способствует улучшению процента беременности.
IMSI (Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection)
IMSI
IMSI (Процедура интрацитоплазматической морфологически выбранной инъекции сперматозоида) – это современное устройство, используя специальный микроскоп с большим увеличением, увеличивая сперматозоиды более чем в 6600 раз в процессе микроманипуляции, морфологически выбирает нормальные сперматозоиды с целью проведения оплодотворения.Поскольку процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI: intracytoplasmic sperm injection) выполняется путем увеличения спермы в 200-400 раз в процессе оплодотворения, в определеный момент выбирают только морфологически совершенные сперматозоиды. Тем не менее наша больница использует новейшее специальное оборудование во время обычной микроманипуляции для пациентов, в случае неудачного оплодотворения, а также имеющих низкую вероятность оплодотворения, с целью поиска высокого процента оплодотворения и беременности.
Обычный микроскоп увеличивает
в 200 ~ 400 раз
а специальный микроскоп с высоким увеличением
– более чем 6600 раз
При наблюдении одних и тех же сперматозоидов через обычный микроскоп и специальный микроскоп с высоким увеличением, аномальные особенности сперматозоидов (обозначенные желтой стрелкой) не видны через обычный микроскоп, их можно наблюдать только с помощью новейшего специального микроскопа с большим увеличением.
PICSI (Physiological ICSI)
PICSI (Physiological ICSI)
Это метод микроманипуляции, при котором выбирают и вводят сперматозоид с идеальной зрелостью, учитывая только его морфологию и подвижность, в определенный момент используют обычную микроманипуляцию введения сперматозоида (ICSI).Выбор зрелого сперматозоида и метод микроманипуляции основан на естественном взаимодействии яйцеклетки и зрелого сперматозоида, используя устройство, покрытое гиалуронаном, что в процессе естественного оплодотворения являются важными этапами выбора сперматозоида.
Это метод микроманипуляции, при котором выбирают и вводят сперматозоид с идеальной зрелостью, учитывая только его морфологию и подвижность, в определенный момент используют обычную микроманипуляцию введения сперматозоида (ICSI).
Выбор зрелого сперматозоида,
связанного с гиалуронаном
введение зрелого сперматозоида
в яйцеклетку с помощью
микроманипуляции
Laser-Assisted Hatching
Laser-Assisted Hatching
Это метод при котором лазером отсекается прозрачная оболочка, окружающего яйцеклетку, что помогает эмбриону легче проникнуть через неё.В настоящее время в больнице Мария используется сверхточное лазерное оборудование во время различных медицинских процедур в качестве вспомогательной репродуктивной технологии. Принцип работы вспомогательного лазерного хетчинга подобен использованию лазеров для коррекции зрения хорошо известных офтальмологических процедур (LASIK, LASEK и др.). Другими словами, это метод при котором лазером отсекается прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку, что помогает эмбриону легче проникнуть через неё.
Использование лазера в процедуре вспомогательный хетчинг, по сравнению с процедурой вспомогательный хетчинг, используемом в существующем центре ЭКО, приводит к минимизации вредного воздействия на эмбрион, к сокращению времени процедуры вспомогательной инкубации, и является современной технологией, которая способная повысить процент беременности и имплантации, обеспечив более стабильную среду для эмбриона и помогая инкубации.
· В случае утолщенной прозрачной зоны эмбриона
· Женщины старше 38лет, нуждающиеся в ЭКО
· В случае повторяющихся неудачных процедур ЭКО
· В случае высокого уровня фолликуло-стимулирующего гормона в крови
Процедура LAH
(Laser Assisted Hatching)
вид прозрачной оболочки
до процедуры LAH
вид прозрачной оболочки
после процедуры LAH
IVM (In vitro maturation of immature oocytes)
IVM
Это метод, при котором после начала менструаций, не получая инъекцию для стимуляцииовуляции, или получая инъекцию в течении около 2 ~ 3 дней, проводится забор незрелых яйцеклеток, проводят культивирование в инкубаторе в специальной культуральной среде, после созревания используя микроманипуляцию (ICSI) проводят оплодотворение и после этого трансплантацию эмбриона в матку.В отличие от обычной процедуры ЭКО (IVF), при котором применяют инъекцию для стимуляции овуляции и сбор культивированных яйцеклеток, IVM – это процедурабез инъекции для стимуляцииовуляции, которая обычно применяется для пациентов, имеющих 10 и более небольших фолликул яичника (Поликистозный синдром яичников).
Эта процедура может предотвратить побочные эффекты от инъекций для стимуляции овуляции, синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS). Процедура простая и по преемлемой стоимости, а также процент успешной беременности аналогичен обычной процедуре ЭКО. Научно-исследовательский отдел, занимающийся медициной мужского бесплодия, больницы Мария, благодаря непрерывным исследованиям и усилиям, разработал специальную культуральную среду, в которой созревают незрелые ооциты in vitro, провёл презентации, связанные с наибольшим количеством клинических случаев в мире и успешным процентом беременности, на конференциях внутри страны и за рубежом.
Незрелые ооциты
созревшие ооциты после
культивирования
in vitro
оплодотворение
in vitro (ICSI)
трансплантация
эмбриона
PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis),
PGS (Preimplantation Genetic Screening)
PGD & PGS
Это технология, при которой из 3~6 культивируемых эмбрионов собирается часть клеток для проверки на наличие генетической патологии, производят пересадку только эмбрионов, оцененных как нормальные.В прошлом для генетического анализа проводили метод FISH, при котором использовали датчик с флуоресценцией, прикрепленный к определенной хромосоме, однако данный метод имел ограничения, так как мог использоваться только на селективных хромосомах. В последние годы, в США и в Европе, была разработана генетическая диагностика перед имплантацией (PGS), которая имеет способность обнаруживать все хромосомные аномалии.
В настоящее время научно-исследовательский отдел, занимающийся медициной мужского бесплодия, больницы Мария, работает над исследованием и разработкой генетической диагностики до имплантации (PGS) и применяет его к клинической практике для получения здоровых детей.
Генетическая диагностика перед имплантацией PGD (PreimplantationGeneticDiagnosis) – это метод, применяемый для точного определения генетически нормальных или аномальных ооцитов и сперматозоидов, после оплодотворения ооцитов и сперматозоидов in vitro из 8 клеток или бластоцисты удаляют 1~2 эмбриона, проводят анализ на хромосомную или генную аномалию, и только эмбрионы, которые оценены здоровыми, подлежат оплодотворению, пересадке, имплантации, зачатию.
Это идентичный метод сбора части клеток эмбриона, после оплодотворения, как и PGD, но с использованием технологии array-CGH для проверки 46 хромосом на аномалии, выпадения, увеличения их числа, и является более чувствительным и точным методом диагностики.
Mechanical culture
- micro-vibration culture system
Micro-vibration culture system
При естественной беременности, используя внешние раздражители, доставляющие эмбриону, во время культивирования, мы проводим научные исследования, для того чтобы получить лучшее развитие эмбрионов, высокий процент имплантации и беременности.В настоящее время процедура оплодотворения in vitro вызывает развитие эмбриона в чрезмерной статической среде. При естественной беременности после овуляции до имплантации, ооцит и эмбрион в матке подвергаются воздействию различных внешних раздражителей, таких как поток жидкости в организме, подвижность сперматозоидов, сокращение матки и движение ресничек и т.д. Известно, что эти внешние раздражители помогают в развитии эмбриона и в конечном счете, приносят пользу беременности.
В предварительных экспериментах с использованием эмбрионов мышей также были достигнуты хорошие результаты по развитию эмбрионов. Данный метод в основном применяли у пациентов с овариальной недостаточностью (с низкой реакцией). Проводится поиск лучших показателей беременности, сравнивая их с прошлыми показателями. Данные об этом были представлены на научных конференциях внутри страны и за рубежом.
Development of embryo vitrification device
Development of embryo vitrification device
Для повышения выживаемости эмбрионов, после их оттаивания и улучшения процента имплантации эмбрионов и процента беременности, разрабатывается новый контейнер для криоконсервации (cryocarrier), который более удобен и надежен в использовании.Предварительные эксперименты, с использованием эмбрионов мышей во всех бластомерах / бластоцистах эмбрионов, использующих замороженные контейнеры для хранения, показали лучшие результаты, а также подтвердили необходимость банкирования ооцитов(oocyte banking), о чем и было опубликовано в научных журналах.