본문 바로가기

난임클리닉시험관아기시술FAQ

Клиника Мария известна не только
в стране, но и за рубежом

Что такое ЭКО?

При естественной беременности во время овуляции яйцеклетка встречается в трубе со сперматазоидом. Потом плодотворенная яйцеклетка начинает развиваться и переходит в матку, где там закрепляется. При ЭКО собирают яйцеклетки и сперматозоиды, оплодотворяют в искусственной среде.Культивируют 2-5 дней п потом переносят в полость матки.

В каких случаях проводят процедуру ЭКО?

При непроходимости труб, при мужском бесплодии, эндометриозе, бесплодии неизвестного генеза, при неудачных попытках искусственного оплодотворения.

По какой схеме проходит процедура ЭКО?

1) Подкожные иньекции
Длинный протокол: подкожные иньекции начинают вводить в руку или в область живота примерно с 7-10 дня цикла. Первые 10 дней по дозе в день 0.6 мл после этого до вызывающего овуляцию иньекции 0.3 мл. Короткий протокол: Уколы с 2дня цикла по 0.6мл в сутки до получения препарата,вызывающего овуляцию.

2) Гормональные препараты для суперовуляции.
Их начинают через 2 недели при длинном протоколе после подкожные уколов. При коротком- на следующий день подкожных. Гормоны для суперовуляции колят для созревания сразу нескольких фоликул, доза лекарств назначается индивидуально для каждого. Обычно в течении 7-10 дней врач наблюдает за ростом фоликул с помощью Узи.

3) Средства, вызывающие овуляцию
Эти средства помогают яйцеклетке выйти из фоликула. Фоликул должен достичь роста до 18мм .В этот день нужно принять этот препарат, чтоб через 36 часов собрать яйцеклетки.

4) Забор яйцеклеток.
В день забора яйцеклеток нужно прийти с мужем, чтоб он сдал спермограмму. После того как ввели внутривенно анестезию вместе с местной, сразу же при помощи узи и тонкой иглы начинают извлекать яйцеклетки. После этого их оплодотворяют со сперматозоидами, из них отбирают самых лучших с 8 минимум клетками и культивируют. С этого дня назначают прогестерон в ампулах (1.5-2.00 мл) либо свечи ежедневно до 2х месяцев беременности (при успешном протоколе).

5) Перенос эмбрионов в полость матки.
Процедура переноса эмбрионов происходит через 2-5 дней после забора яйцеклеток. Дата переноса зависит от состояния эмбрионов. Вам позвонят через 2 дня после забора яйцеклеток. Перенос эмбрионов осуществавляется с помощью тонкого катетера. Безболезненная процедура, при которой не нужна анестезия. В зависимости от случая, 3х дневных подсаживают 2х плюс минус один эмбрион, 5дневных – одного, двух.

6) Анализ крови на определение беременности
Спустя 2 недели после забора яйцеклеток можно проверить беременность по анализу крови. Если анализ крови дал положительный результат, то через неделю еще раз нужно сдать кровь. Если во 2й раз гормон ХГЧ вырос, то через неделю можно увидеть плодное яйцо по Узи.

В чем отличие длинного протокола от короткого?

В клинике Мария при длинном протоколе начинают колоть подкожные иньекции с 7-10 дня цикла. Если пациентка в возрасте или при заборе до этого вышло не так много яйцеклеток, то применяют короткий протокол при котором колят подкожные иньекции с 2 дня цикла.Обычно при длинном протоколе бывает много яйцеклеток, чем при коротком, но минус в том, что яйцеклетки могут быть низкого качества.

Что означает подсадка блацоцистов?

При нормальной беременности яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, и на 5-6й день оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку и там прикрепляется.
Лучше всего переносить эмбрион на стадии блацоциста в матку, потому что на этой стадии эндометрий подготовлен для этого. Блацоцисты прошли до этого отбор среди других эмбрионов, поэтому они уменьшают риск многоплодной беременности, и повышают вероятность беременности.

Таким образом как указано выше, существует много прогрнамм по пересадке эмбрионов блацоцистов, но для этого нужна технология культивирования.
В клинике же Мария для успешного культивирования эмбрионов до стадии блацоцистов изобрели свою эмбриональную жидкость. И также разработали свою систему для эффективного хранения клеток.

Также в Марии добились больших успехов,чтобы эмбрионы хорошо прикрепились к стенке матки, внедрили такие манипуляции, как лазерный хэтчинг, систему оценки качества эмбриона,

Когда нужно придти в клинику для процедуры ЭКО?

При регулярном цикле нужно приходить в клинику за 7-10 дней до месячных, у кого нерегулярный – на 2-3й день цикла.

Нужна ли анестизия при заборе яйцеклеток и переносе эмбрионов?

Забор яйцеклеток - неболезненная процедура, так как применяют внутривенную и местную анестезию. При переносе не используют анестезию. Это не больно.

Сколько нужно отдыхать после переноса эмбрионов?

После переноса эмбрионов нужно полежать 3-4 часа, не обязательно брать выходные, можно ходить на работу. Даже если вы живете далеко от клиники, можно сразу в этот день вернуться домой. Это не влияет на беременность.

Какие есть побочные эффекты от ЭКО?

От гормональных препаратов могут быть гипертрофия яичников, боли и жидкость в животе, вздутие живота, гиперстимуляция яичников. В серьезных случаях может понадобится госпитализация, лечение, выкачка жидкости из брюшной полости. При ЭКО риск многополодной беременности выше на 20%, чем при естественной беременности. Риск возникновения выкидыша и аномалии плода такой же как и при естественной беременности.

Какова вероятность зачатия при ЭКО?

Несмотря на все прилагаемые усилия, успех составляет 35-70%.

Какова стоимость ЭКО?

Точная стоимость зависит от дополнительных процедур(лазерный хэтчинг, культивирование эмбрионов и т.д).

Можно ли обойтись без гормональной стимуляции?

Это возможно. Существет процедура ЭКО в естественном цикле, при которой не используют гормональные препараты. Созревшую яйцеклетку или незрелую извлекают и оплодотворяют. После переносят в полость матки. Сама процедура простая, нет побочных эффектов от уколов и можно сократить расходы. Но это применимо не всем пациентам, а по назначению врача.

В каких случаях можно делать ЭКО при естественном цикле?

Сама процедура не сложная, потому что здесь не применяют гормональные преапараты для суперовуляции. В том случае если овуляция проходит нормально, собирают созревшую яйцеклетку вместе с незрелыми и оплодотворяют. Эту процедуру можно проводить каждый месяц. По той причине, что можно избежать побочных эффектов от гормональных препаратов и сократить расходы. Эко в естественном цикле назначает врач по состоянию здоровья.

В каких случаях можно делать ЭКО в естественном цикле?

1) Незрелые яйцеклетки
После того как собрали незрелые яйцеклетки и вырастили в искусственной среде, их оплодотворяют, культивируют и потом переносят в полость матки.Препараты гормональные не применяют при поликистозе яичников, потому что это мешает овуляции. В некоторых случаях применяют препараты щадящие, в течении 2-3 дней, а потом забор яйцеклеток.

2) Применение зрелых и незрелых яйцеклеток одновременно.
Если овуляция проходит нормально, то собирают зрелую яйцеклетку вместе с незрелыми яйцеклетками, оплодотворяют и переносят в полость матки. Чем больше яцеклеток, тем выше вероятность успешного протокола. Если в начале цикла по Узи видно много маленьких фоликул, то можно ожидать такой же успех, как при стандартном ЭКО.

3) Применение зрелых яйцеклеток
При этом методе собирают одну яйцеклетку, в естественном цикле оплодотворяют и переносят в полость матки. Этот метод подходит тем, у кого слабые яичники. Потому что даже при стимуляции выходит малое количество яйцеклеток, можно применять с небольшой дозой препараты ежемесячно.

Возможно ли ЭКО при азооспермии?

Азооспермия –форма мужского бесплодия, обусловленная отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия делится на обструктивную и необструктивную (секреторная форма). Обструктивная форма обусловлена отсутствием проходимости семявыводящих потоков. Секреторная форма связана с нарушением процесса выработки сперматозоидов.

В случае азооспермии с помощью иглы извлекают сперматозоиды из ткани яичек( ТЕЗА) или из придатков яичек (ПЕЗА). Метод ТЕЗЕ часто применяется при обструктивной азооспермии. В этом случае можно ожидать высокую вероятность зачатия. Также при мужском бесплодии применяют метод ИКСИ. ИКСИ –означает введение сперматозоида в саму яйцеклетку искусственным путем. Благодаря таким технологиям стало возможным зачать ребенка при азооспермии и редком сперматогенезе.

При необструктивной форме азооспермии есть возможность так же зачать, так как бывают случаи, когда находят сперматозоидов в тканях яичек.

Также применяют технологию ROSI. Эту методику применяют когда нет сперматозоидов в тканях яичек или в придатках. Из тканей яичек извлекают сперматиды потом их вводят в яйцеклетку. Вероятность беременности все еще низкая при этом методе.

Как проходит перенос криоэмбрионов?

В клинике Мария в основном замораживают эмбрионов на стадии бластоцистов. Если после перенова эмбрионов остаются бластоцисты, то их замораживают. Также замораживают при подозрении на синдром гиперстимуляции яичников для того, чтобы перенести в полость матки в следующем цикле. Бластоцисты проходят обработку и потом их ветрифицируют при -196 градусов. По этой причине они могут долго храниться и это не влияет на их качество.

При регулярном цикле из переносят в полдость матки через 4-5 дней после овуляции, при нерегулярном – после того как с помощью гормонов подготовили эндометрий.

Меня интересует ЭКО с донорской я йцеклеткой.

ЭКО с донорской яйцеклеткой применяют при отсутствии маточных труб, менопаузе, когда нет возможности воспользоваться своей яйцеклеткой. Поэтому берут яйцеклетку донора оплодотворяют со сперматозоидом мужа и переносят в полость матки биологической мамы.

Пока донор проходит гормоно стимуляцию, биологическая мама принимает гормоны, чтоб подготовить эндометрий. Даже если донор близкий родственник, тут стоит вопрос этики, поэтому перед процедурой необходима консультация врача.

Чем отличаются 3х дневные эмбрионы от 5ти дневных?

На 2й день после забора яйцеклеток, в зависимости от их количества и качества определяют дату переноса эмбрионов.
Когда больше 7 эмбрионов и больше 3х качественных, то их выращивают до стадии бластоцисты.

Но если видно, что со временем качество эмбрионов упадет, то их переносят в матку на 2й или на 3й день.
Плюс 5 дневных в том, что они прошли отбор среди других по качеству. И их можно подсаживать в небольшом количестве с низкой вероятностью многоплодной беременности.

Back to Top